文|钱克锦外媒笔记
7月17日，美国参议院共和党领袖麦康奈尔不得不“遗憾地”承认，特朗普和共和党想废除并替代奥巴马医保的努力“暂时失败”。
麦康奈尔承认“暂时失败”（图片来源：polotico.com）
美国有线新闻网（CNN）报道称，犹他州联邦参议员麦克·李和堪萨斯州参议员杰瑞·莫兰当天公开表示反对共和党的医保法案。
共和党在参议院本来有52席，但因为肯塔基州的朗德·保罗和缅因州的苏珊·柯林斯已经表示反对，这么一来，该党就没法凑够50票保证该法案通过。
美国保守派媒体“福克斯新闻”报道说，这是近期内麦康奈尔第二次努力的失败，也是总统特朗普动员活动的失败。
不妨来看看特朗普和共和党，在过去半年里是如何进行努力，并遭受到这次“暂时失败”的。
2010年3月，奥巴马签署《平价医疗法案》，实行强制性全民医保。
这个被称为“奥巴马医保”的法案，对美国医保制度的重大冲击主要有但是最主要的有三点：每个人都必须买医保，联邦政府可以补贴；超过50个雇员的公司必须给员工买医保；3，保险公司不得拒绝有健康问题的人投保。
奥巴马医保实行后，美国原来2000万没有医保的人终于有了医保。但是因为强制性、保费增高以及税收增加，导致保守派的强烈反对。
在竞选中，“废除奥巴马医保”也是特朗普重要口号之一。特朗普在多个场合谈论他的医保改革方案，要点有减税、废除强制、降低保费等等，并且说“所有的人都会得到更好的医保”——听起来似乎有一种“花钱少、不强制、服务好”的全民医保法案。
从2017年3月开始，共和党先在众议院行动，在遭到挫折后卷土重来，在5月份终于通过一个版本法案。该法案叫《美国医保法案》，也被称为“特朗普医保”。众院通过之后，参议院要对“特朗普医保”法案进行修改，如果再通过后就可以送给特朗普签署，废除奥巴马医保就大功告成了。
但是在这几个月中，随着方案逐渐明朗，美国民众越来越发现，“特朗普医保”法案，可能并不像特朗普说的那么好，它不仅不能有效削减保费，降低医疗成本，反而会大幅度减少底层人民的医疗保障。
超党派的美国国会预算办公室更预测，如果实行特朗普医保，未来十年美国将有1500万人将失去医保。
更有很多专业机构，如疾病防治中心、美国医学会、美国退休者协会等，都对特朗普医保提出质疑。
除了医保法案内容，共和党行事方式也让民众越来越反感。
想当年，民主党以绝对优势控制国会两院和白宫时，奥巴马和民主党领袖提出法案时，在国会有充分辩论，并有几十场听证会。2009年9月和12月，在众院和参院分别通过最初版本，到2010年3月才最终成为法律。
这时奥巴马入主白宫已经一年多了。
现在共和党几乎与此完全相反。
特朗普和共和党领袖大概认为，凭借他们的多数优势可以很快解决奥巴马医改。特朗普好像更相信，只要他发推特，不论什么都可以解决。
一开始，共和党连自己的详细方案都没有，就要废除奥巴马医保。后来无论是众议院还是参议院，共和党的制定版本几乎都是“闭门操作”，既缺乏听证，也没有辩论。
共和党内部议员意见也不统一，有的认为新法案中过多地保留了奥巴马医保的因素，不彻底；有的则认为，奥巴马医保中有不少合理成分，比如对底层民众的救助，如果修改太大，自己无法面对选民。因此就算面临特朗普威胁，共和党参议员们也不能取得共识。
所谓“不怕不识货，就怕货比货”。共和党苦苦挣扎之时，随着事态发展，选民们终于对“特朗普医保”感到失望。
“福克斯新闻”在2017年1月就有报道称，美国人对奥巴马医保的看法正在发生变化。随后，不断有媒体称越来越多的人更倾向于奥巴马医保。
《国会山》7月17日报道，一项最新民调显示，50%的受访者更喜欢“奥巴马医保”，喜欢“特朗普医保”的只有24%。
曾经被保守派形容为“天怒人怨”的奥巴马医保，在特朗普医保的衬托下，现在反而很受欢迎了。
不过特朗普依然发推特说，其他先别管，先废除奥巴马医保再说。
作者：钱克锦
来源：钱克锦外媒笔记
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