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鼠疫事件追踪:患者转院三次 北京已启动防控应急预案

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原标题:鼠疫事件追踪:患者转院三次,北京已启动防控应急预案

来源:财经杂志优选

入京之前,这两名患者10月27日到内蒙古锡林郭勒苏尼特左旗医院就诊,当天便转院至锡林郭勒医院。此后,转至北京。到北京后,北京朝阳医院急诊科接诊了这两例内蒙古患者。疫情发生后,北京市重大疫病防控专家小组已启动鼠疫防控应急预案,所以在北京发生大规模鼠疫传播的可能性很小。

文/《财经》记者 孙爱民 辛颖 实习记者 朱贺

11月12日,中国疾控中心确诊两名内蒙古鼠疫患者在北京就医后,11月13日,中国疾控中心副主任冯子健接受《健康报》采访时表示:除了这两名患者,目前未出现后续病例。同时,国家卫健委应急办已安排国家级专家赴内蒙古指导当地开展溯源工作,查明传染源和传播途径。

两名已经确诊的内蒙古患者是夫妻,在北京,他们先入住的是北京朝阳医院。11月12日,朝阳医院呼吸科的一名护士告诉《财经》记者,确诊为肺鼠疫后,两名患者转院至首都医科大学附属北京地坛医院。

入京之前,两名内蒙古鼠疫患者在当地哪家医院就诊引发关注。内蒙古锡林郭勒苏尼特左旗医院一位工作人员告诉《财经》记者,那两名患者10月27日到该院就诊,当天便转院至锡林郭勒医院。此后,转院至北京朝阳医院。

“此次鼠疫在北京通过呼吸传播的方式、人传人的可能性不大,”中国科学院动物研究所研究员、动物疫病研究组组长何宏轩在接受《财经》记者采访时分析,疫情发生后,北京市高度重视,成立防控团队,北京市重大疫病防控专家小组已启动鼠疫防控应急预案,严格按照鼠疫防控方法进行防控处置,所以在北京发生大规模鼠疫传播的可能性很小。

  两名患者就诊过程

北京市朝阳区卫生健康委、内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委 11月12日晚10点多发布的信息显示: 11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。

两名鼠疫患者从内蒙古锡林郭勒苏尼特左旗到北京,他们的就诊过程引发关注。

入京之前,《财经》记者了解到,这两名患者10月27日到内蒙古锡林郭勒苏尼特左旗医院就诊,当天便转院至锡林郭勒医院。此后,转至北京。

到北京后,北京朝阳医院急诊科接诊了这两例内蒙古患者。

朝阳医院呼吸与危重症医学科主治医师李积凤11月13日发表的署名文章显示:11月3日接诊到两名患者时,中年男性患者发热伴呼吸困难10天,这名患者的妻子在当地医院照顾患者期间,也出现发热、呼吸困难。

朝阳医院接诊医生“完全推测不出是什么病原体导致的肺炎,只觉得是少见病,仔细问了接触史,并没有问出异常”。11月4日,患者病情加重,收入朝阳医院ICU(RICU),并于1周后,11月12日中午,标本经中国疾控中心确诊为肺鼠疫病例。

《财经》记者从朝阳医院获悉,确诊为肺鼠疫后,11月12日,两名患者被转至北京地坛医院进行隔离治疗,该医院为传染病专科医院。从确诊到转院,朝阳医院对急诊科与ICU进行了封闭,当天下午6点左右,急诊科重新开放,与患者有过接触的医务人员将进行为期两周的隔离观察。

“患者在ICU期间,由于是隔间,不会与其他患者大量接触。”上述朝阳医院呼吸科工作人员告诉《财经》记者。

两名患者在北京期间是否有大量接触、疫情是否有传播风险?国家卫健委主管的《健康报》报道显示:这两名患者是从内蒙古当地由救护车护送至北京朝阳医院的。

冯子健在上述采访中称,两例输入病例发现后,北京市卫健系统已及时对病例进行隔离治疗,对病例进京后活动情况开展了详细的流行病学调查,对可疑暴露人群进行了详细的排查,对接触者进行了医学观察和预防性服药,对相关场所进行了终末消毒,同时加强了发热病人监测,此次疫情进一步扩散的风险极低。

面对鼠疫的应急措施

何宏轩对《财经》记者分析,鼠疫这类自然疫源病的确诊很容易,首先看病人有没有去过疫源区,再看是否具备鼠疫的典型临床症状,如发烧、淋巴结肿大等。“患者在发病两三天内不接受救治会有死亡风险,一旦出现发烧高热情况应立即就诊,救治后很容易痊愈。”

鼠疫的传播途径有三种:第一种是跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,这是主要的传播途径;第二种是通过皮肤黏液接触进行传播,第三种是呼吸道传播,“呼吸道传播传播的可能性很小,主要是动物传给人”。何宏轩说。

按照国务院办公厅于2007年6月发布的《国家鼠疫控制应急预案》,当“在1个县(市)行政区域内,1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1—4例”时,应该将疫情列为“较大鼠疫疫情(Ⅲ级)”。此次来自内蒙古锡林郭勒苏尼特左旗的两名患者,已经被确诊为肺鼠疫。

根据上述预案,当发生较大鼠疫疫情(Ⅲ级)时,应由市(地)级卫生行政部门发布II级预警;市(地)级卫生行政部门迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况,确定疫情严重程度,分析疫情发展趋势和提出应急工作建议,及时向当地人民政府报告,同时报省级卫生行政部门;省级卫生行政部门负责协调和指导疫情控制工作,派遣专家协助开展防治工作,提出应急处理工作的建议。省级人民政府根据疫情和市(地)级人民政府的请求,确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。

国家卫健委的信息显示:国家卫生健康委应急办已安排国家级专家赴内蒙古指导当地开展溯源工作,查明传染源和传播途径,对密切接触者等进行医学观察和预防性服药。

鼠疫发生后,如何防控?

“防疫部门应该切断、控制传染源,需要保护易感宿主、排查病人接触的人员,进行防疫常识宣传,提高公众认识。”何宏轩对《财经》记者分析,“鉴于此前有当地人食用旱獭染上鼠疫,当地人也应该提高卫生意识。”

鼠疫防控重点区域

上一次引发社会关注的鼠疫,已经是5年前的甘肃玉门鼠疫事件,当时一名患者罹患鼠疫不治身亡。

资料显示,中国有12个鼠疫自然疫源地。其中,青海、内蒙古等地属于鼠疫较活跃的区域,有鼠疫长期存在的自然条件,病原体在老鼠中长期存在。

鼠疫传播给人主要是通过野外接触疫蚤及剥食染疫动物这两种途径。

内蒙古流行病防治研究所的研究人员,在对内蒙古40多年的鼠疫病例分析后,得出结论:内蒙古存在着30余万平方公里的鼠疫自然疫源地,其中相当一部分为活动性疫区,对人类构成很大的威胁。因此,防治人间鼠疫,特别是预防突发性的流行,仍然是今后长期和重要的任务。

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